连枷胸（连枷胸的紧急处理措施）

连枷胸的鉴别诊断方法

连枷胸的鉴别诊断：胸廓畸形：鸡胸是胸前壁呈楔状凸起状如禽类的胸骨，故而得名。漏斗胸则是一种胸前壁的凹陷畸形，状如漏斗。这是两种常见的胸廓畸形。胸廓塌陷：一侧胸廓塌陷可因脓胸或胸膜炎，广泛胸膜增厚粘连及收缩，肺不张，肺纤维化，慢性纤维性肺结核，慢性肺化脓等疾患而引起。

吸气时上气道陷闭的鉴别诊断：吸气时鼻腔阻塞：鼻瓣区狭窄临床表现主要为吸气时鼻腔阻塞，有单侧和双侧两种。临床表现主要为吸气时鼻腔阻塞，前鼻镜检查未发现鼻甲肥大或息肉等异常现象。将患者鼻尖向上提，鼻阻塞立刻消失。若用拇指及食指在鼻翼外侧向两旁推动，鼻阻塞也立即解除，称Cottle征阳性。

连枷胸：相邻多根多处肋骨骨折时，伤部肋骨的前后端失去支持，该处胸壁软化，发生浮动，这类胸廓称为。40.反常呼吸运动：连枷胸时胸壁出现反常呼吸运动；表现为吸气时软化的胸壁内陷，不随其余胸廓向外扩展，呼气时则相反。

不适用于连枷胸的处理措施是()

1、胸壁加压，包扎固定（C错，为本题正确答案）主要用于闭合性单处肋骨骨折的治疗。

2、【答案】：C 连枷胸患者咳嗽无力、呼吸道分泌物潴留时应气管插管吸痰，给氧辅助呼吸。同时牵引固定浮动胸壁，有相关指征时也可行胸腔镜骨折固定或开胸骨折固定。C项，胸壁加压、包扎固定治疗只适合于闭合性单处肋骨骨折。

3、单纯肋骨骨折的处理 1） 胸带加压包扎。2） 卧床休息。3） 止痛。4） 防感染。5） 错位明显者行骨折内固定术。 连枷胸的处理 1） 适当止痛。2） 制止胸壁的反常呼吸。（1） 包扎固定法：适用于范围较小的连枷胸。（2） 胸壁外固定法：可采用布巾钳重力牵引。

4、胸壁外固定 胸壁外固定术用于多发肋骨骨折或连枷胸，可减少疼痛、纠正反常呼吸，施行外固定后可明显改善患者的呼吸功能，且治愈后胸壁不会遗留明显畸形。

5、这种方法也适用于胸背部、胸侧壁多根多处肋骨骨折，胸壁软化范围小儿反常呼吸运动不严重的病人。闭合性多根多处肋骨骨折：胸壁软化范围大、反常呼吸运动明显的连枷胸病人，需在伤侧胸壁放置牵引支架，在体表用毛巾钳或导入不锈钢丝，抓持住游离端肋骨，并固定在牵引支架上，消除胸壁的反常呼吸运动。

6、肺血管阻断修复或肺段切除法，适用于有活动性段间动静脉出血，视野狭小深长，由于出血较多显示不清，可与其上于叶裂解剖或总干阻断后显露血管用4-0以上prolene线缝合，如不能修复段间动脉可结扎或行肺段切除。

吸气时出现连枷胸是怎么回事?如何检查诊断及中西医治疗

严重胸部创伤后，胸、背部广泛损伤，畸形伴严重呼吸困难者，即使尚未出现明显的反常呼吸（尤其是肥胖患者），应考虑到连枷胸形成的可能。胸壁软化的范围和程度，反映出连枷胸的严重程度；胸壁软化范围越广，反常呼吸和呼吸困难越严重，应立即采取救治措施。

诊断连枷胸时，医生可借助X线胸片、B超、CT等检查手段来明确诊断。 连枷胸的鉴别诊断包括：- 胸廓畸形：如鸡胸和漏斗胸。鸡胸是指胸前壁呈现楔形凸起，而漏斗胸则是胸前壁的凹陷畸形。这两种情况都是常见的胸廓畸形。

连枷胸的鉴别诊断：胸廓畸形：鸡胸是胸前壁呈楔状凸起状如禽类的胸骨，故而得名。漏斗胸则是一种胸前壁的凹陷畸形，状如漏斗。这是两种常见的胸廓畸形。胸廓塌陷：一侧胸廓塌陷可因脓胸或胸膜炎，广泛胸膜增厚粘连及收缩，肺不张，肺纤维化，慢性纤维性肺结核，慢性肺化脓等疾患而引起。