腹壁反射(腹壁反射阳性)
腹壁反射的临床意义
1、异常结果:腹壁反射属于正常反射,如腹壁反射异常,则对许多疾病有诊断价值。(1) 一侧腹壁反射减弱或消失:见于锥体束损害,如一侧大脑半球病变、多数硬化症等。(2) 一侧腹壁反射亢进:见于偏侧型舞蹈病。(3) 双侧腹壁反射亢进:见于帕金森病、舞蹈病等锥体外系统疾患,偶见于精神紧张或神经质者。
2、脊髓反射弧中断或锥体束受损均可引起腹壁反射减弱或消失。一侧腹壁反射消失见于同侧锥体束受损。双侧上、中、下部腹壁反射消失见于昏迷和急性腹膜炎患者。肥胖者、老年人、经产妇因腹壁松弛亦可出现此反射减弱或消失。
3、腹壁反射在临床应用中的意义如下:腹壁反射对于临床疾病的诊断和治疗具有辅助作用。在一些特定的情况下,如手术前的评估或重症患者的神经功能评估中,腹壁反射的检查显得尤为重要。通过腹壁反射的检查,医生可以更准确地了解患者的神经系统状况,从而为制定治疗方案提供重要的参考依据。
医师实践技能考试:神经浅反射及深反射
直接或间接反射消失,提示三叉神经病变。(1分)直接反射消失、间接反射存在,提示面神经瘫痪。(1分)两侧角膜反射同时消失,提示深昏迷。(1分)(3)提睾反射(4分)检查方法正确:与检查腹壁反射相同,竹签由下而上轻划股内侧上方皮肤,可引起同侧提睾肌收缩,睾丸上提。以同样方法检查另一侧。
肱二头肌腱反射:医师用拇指按压肘关节稍上方的肱二头肌肌腱,并叩击拇指,正常时前臂屈曲。 肱三头肌腱反射:病人仰卧,肘关节稍屈,医师握上臂,叩击肱三头肌稍上方。正常时前臂伸直。 桡骨膜反射:医师握住患者手,使肘关节屈成直角或略钝角,手位于旋前与旋后之间,叩击桡骨茎突。
深反射肱二头肌腱反射:检查者用拇指按拄肘关节稍上方的肱二头肌肌腱,叩击检查者之拇指,正常人出现前臂屈曲。
浅反射包括:腹壁反射(T7~T12,肋间神经)提睾反射(L1~2,闭孔神经传入,生殖股神经传出)肛门反射(S4~5,肛尾神经)3还包括角膜反射、咽反射、跖反射、肛门反射等。
深反射主要包括膝跳反射、跟腱反射等。深反射是在特定刺激下产生的相应反应,通过自主神经系统和运动神经系统的共同作用实现。例如,膝跳反射就是在膝盖受到刺激时产生的小腿迅速跳起的动作。这种反射能够反映出运动神经系统的健康状况和功能状态。
在上运动神经元和感觉完好情况下,右上腹壁反射消失提示()
1、【答案】:C 解析:腹壁反射属于浅反射,经同侧肋间神经传导,上、中、下腹壁反射分别由同侧T7-8(肋弓下缘)、T9-10(脐孔水平)、T11-12支配(腹股沟上),右上腹壁发射消失则提示右侧胸髓7-8节段病损(C对)。
2、【答案】:C 胸髓第3~4节段病损,出现乳头平面感觉障碍;剑突水平的反射中枢在胸髓第5~6节段;上腹壁反射的反射中枢在胸髓第7~8节段;中腹壁反射的中枢在胸髓第9~10节段;下腹壁反射的反射中枢在胸髓第11~12节段。故选C。
3、【答案】:C 在上运动神经元和感觉完好情况下,右上腹壁反射消失提示右侧胸髓7~8节段病损。
4、腹壁反射消失,见于同侧锥体束病损的原因在于腹壁反射的路径与锥体束的解剖和功能密切相关。锥体束是大脑皮层运动神经元下行至脊髓的纤维束,负责控制身体对侧的随意运动。
5、直接反射消失、间接反射存在,提示面神经瘫痪。(1分)两侧角膜反射同时消失,提示深昏迷。(1分)(3)提睾反射(4分)检查方法正确:与检查腹壁反射相同,竹签由下而上轻划股内侧上方皮肤,可引起同侧提睾肌收缩,睾丸上提。以同样方法检查另一侧。
6、什么叫下运动神经元?.下运动神经元:指脊髓前角细胞,脑神经运动核及其发出的神经轴突,是接受锥体束,锥体外系统和小脑系统各方面来的冲动的最后共同通路。损伤后特点:瘫痪肌肉张力降低(弛缓性瘫痪),腱反射减弱或消失,肌肉有萎缩,无病理反射,肌电图示神经传导速度异常和失神经支配电位。
腹壁反射检查是什么
腹壁反射是临床上常用的一种神经反射的检查,检查的时候,嘱病人仰卧在床上,两下肢稍微屈曲,这样腹壁是放松的,医生用火柴杆或者是钝头竹签按上、中、下三个部位,轻划腹壁的皮肤。如果是正常人,在受刺激的部位,可见腹壁肌的收缩。
腹壁反射是一种神经反射检查方法。腹壁反射主要是指通过触摸和敲击患者腹壁的不同部位,观察患者的相应反应,以此来评估神经系统的功能状态。这是一种简单的神经系统检查方法,通常用于检查腹部神经系统的功能状态,也用于诊断某些疾病和病情评估。
腹壁反射是属于神经反射里面的浅反射,它对应的神经主要是胸髓神经,检查的时候让病人仰卧,下肢稍微屈曲,然后用钝的棉签沿着肋缘从外向内画腹部的皮肤,引起的皮肤的收缩。
浅反射检查包括腹壁反射、男性的提睾反射和肛门反射。腹壁反射是患者仰卧位,双膝半屈位,呼吸放松弛,检查者用竹签沿肋缘平脐和腹股沟上,由外向内轻而快速的划过腹壁皮肤,反射活动表现为上、中、下腹壁肌肉的收缩。
正常反应可见上、中或下部局部腹肌收缩,如反射消失,那么可能是11-16楼层的质量出现了问题,当然也可能是见于肥胖者、老年人、经产妇由于腹壁松弛也会出现腹壁反射的减弱或消失。提睾反射:这是广大男同胞们特有的,也是广大女同胞们感兴趣的检查。
病人仰卧,两下肢略屈曲以使腹壁松弛。检查者用棉花签或钝针由外向内快速轻划病人腹壁上、中、下部腹壁,引起腹肌收缩称腹壁反射。正常时,可见同侧腹壁肌肉收缩。若无此反应或反应加强,均为腹壁反射异常。